孕中期(21—24周)

 

宝宝发育

1)脑部发育:胎儿大脑表面开始出现沟回,大脑皮层的层次结构也已经基本定型。

2)身体发育:胎儿现在已有明显的睡眠和清醒的时候。除了母亲的心跳和血液循环,胎儿也可能会听到突如其来的巨响、音乐或其他声音,并开始对这些外来的声音作出反应。如果胎儿现在早产,它需要特别的护理才能生存下来。到这个月底时,胎儿已长出头发,嗅觉神经形成,约长30公分,体重约630克。它现在已会吸吮手指,紧握拳头,动作强壮而有力;并可睁开眼睛,而随着视力的逐渐加强,它已能知道子宫外的光线变化。

母体变化

1)下肢及外阴部可能有紫色浮肿的静脉曲张,这是因怀孕时盆腔内血流量增加,下肢回流之静脉血无法畅通所致。应避免长期站立,睡觉时宜用枕头垫起双腿。

2)现在是最少发生流产的安定期,您可以适当的运动。

营养建议

(1) 这一期间,孕妇和胎儿的营养需要猛增,许多孕妇从这个月起开始发现自己贫血。

(2) 在增加营养的同时,要重点增加维生素的摄入量,由于孕妇体内能量及蛋白质代谢加快,对维生素B的需要量增加,由于此类维生素无法再体内存储,必须有充足的供给才能满足机体的需要。因此,孕妇在这一时期应该摄入富含此类物质的瘦肉、肝脏、鱼、奶、蛋及绿叶蔬菜、新鲜水果。

(3) 应忌吃的食物有辣椒、胡椒等辛辣食物;应限制吃的东西有咖啡、浓茶、酒等,因其有刺激神经兴奋作用,不利于孕妇休息,酒对胎儿还有毒性作用;不要吃的过咸,以免加重肾脏的负担或促发妊娠高血压综合症。

(4) 尤其要注意铁元素的摄入,应多吃含铁丰富的菜、蛋和动物肝脏等,以防止发生缺铁性贫血。此外,要保证营养均衡全面,使体重正常增长。

产检重点

这个阶段有两次非常重要的产检项目:糖尿病筛查和B超大排畸。

(1) 糖筛查异常怎么办?

2123周所有的孕妈妈都要做糖筛查试验,喝下50g糖水后1小时抽血,结果高于7.8mmol/L为异常,需要查糖耐量试验来确诊妊娠期糖尿病。糖耐量试验耗时比较长,需要空腹8小时抽血,然后喝下75g糖水,等1小时后抽第二次血,2小时后抽第三次血,3小时后抽第四次血。四项结果都正常可以暂时排除“妊娠期糖尿病”,如果四项结果里有一项高于正常诊断为“妊娠期糖耐量异常”,有二项及以上高于正常的为“妊娠期糖尿病”。此时应当在医生的指导下进行饮食控制和适当运动,必要时采用胰岛素来控制血糖。

(2) B超大排畸做些什么内容?

23周左右 胎儿的重要脏器基本发育成形,这次B超检查除了测量胎儿的生长发育指标如头围、腹围、股骨长度等,还要重点观察胎儿的小脑、上唇、心脏四腔结构、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、长骨、双肾这九项结构是否有明显异常。有时由于胎儿在子宫里的位置不利于观察,可能会有部分结构无法看清,需要下次再观察。值得注意的是,B超观察胎儿畸形有其局限性,一些小畸形如手指、耳部的畸形等是无法检出的,还有一些胎儿异常如脑积水等需要胎儿生长到一定的孕周才会显现。

 
 


       
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